ਤਨਜ਼ਾਨੀਆ ਵਿੱਚ ਅਣਸੋਧਿਤ ਘਰਾਂ ਵਿੱਚ ਮਲੇਰੀਆ ਨਿਯੰਤਰਣ ਲਈ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਕੀਟਨਾਸ਼ਕ ਇਲਾਜਾਂ ਦਾ ਇੱਕ ਬੇਤਰਤੀਬ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਟ੍ਰਾਇਲ | ਜਰਨਲ ਆਫ਼ ਮਲੇਰੀਆ

ਇੰਸਟਾਲ ਕਰਨਾਕੀਟਨਾਸ਼ਕ-ਇਲਾਜ ਕੀਤਾਮਜ਼ਬੂਤ ਨਾ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਘਰਾਂ ਵਿੱਚ ਖੁੱਲ੍ਹੀਆਂ ਛੱਜਾਂ, ਖਿੜਕੀਆਂ ਅਤੇ ਕੰਧਾਂ ਦੇ ਖੁੱਲ੍ਹਣ 'ਤੇ ਖਿੜਕੀਆਂ ਦੇ ਜਾਲ (ITNs) ਇੱਕ ਸੰਭਾਵੀ ਮਲੇਰੀਆ ਕੰਟਰੋਲ ਉਪਾਅ ਹੈ। ਇਹਮੱਛਰਾਂ ਤੋਂ ਬਚਾਅਘਰ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋਣ ਤੋਂ, ਮਲੇਰੀਆ ਵੈਕਟਰਾਂ 'ਤੇ ਘਾਤਕ ਅਤੇ ਘਟੀਆ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਲੇਰੀਆ ਸੰਚਾਰ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਲਈ, ਅਸੀਂ ਤਨਜ਼ਾਨੀਆ ਦੇ ਘਰਾਂ ਵਿੱਚ ਮਲੇਰੀਆ ਦੀ ਲਾਗ ਅਤੇ ਘਰ ਦੇ ਅੰਦਰ ਵੈਕਟਰਾਂ ਤੋਂ ਬਚਾਅ ਲਈ ਕੀਟਨਾਸ਼ਕ-ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਵਿੰਡੋ ਨੈਟ (ITNs) ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਮਹਾਂਮਾਰੀ ਵਿਗਿਆਨ ਅਧਿਐਨ ਕੀਤਾ।
ਤਨਜ਼ਾਨੀਆ ਦੇ ਚਾਰਿੰਜ਼ ਜ਼ਿਲ੍ਹੇ ਵਿੱਚ, 421 ਘਰਾਂ ਨੂੰ ਬੇਤਰਤੀਬੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦੋ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਗਿਆ ਸੀ। ਜੂਨ ਤੋਂ ਜੁਲਾਈ 2021 ਤੱਕ, ਇੱਕ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਛੱਜਿਆਂ, ਖਿੜਕੀਆਂ ਅਤੇ ਕੰਧਾਂ ਦੇ ਖੁੱਲ੍ਹਣ 'ਤੇ ਡੈਲਟਾਮੇਥਰਿਨ ਅਤੇ ਸਿਨਰਜਿਸਟਿਕ ਵਾਲੇ ਮੱਛਰਦਾਨੇ ਲਗਾਏ ਗਏ ਸਨ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਦੂਜੇ ਸਮੂਹ ਨੇ ਨਹੀਂ ਲਗਾਏ। ਇੰਸਟਾਲੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਲੰਬੇ ਬਰਸਾਤੀ ਮੌਸਮ (ਜੂਨ/ਜੁਲਾਈ 2022, ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਨਤੀਜਾ) ਅਤੇ ਛੋਟੇ ਬਰਸਾਤੀ ਮੌਸਮ (ਜਨਵਰੀ/ਫਰਵਰੀ 2022, ਸੈਕੰਡਰੀ ਨਤੀਜਾ) ਦੇ ਅੰਤ 'ਤੇ, ਸਾਰੇ ਭਾਗੀਦਾਰ ਘਰੇਲੂ ਮੈਂਬਰਾਂ (ਉਮਰ ≥6 ਮਹੀਨੇ) ਨੇ ਮਲੇਰੀਆ ਦੀ ਲਾਗ ਲਈ ਮਾਤਰਾਤਮਕ ਪੀਸੀਆਰ ਟੈਸਟਿੰਗ ਕੀਤੀ। ਸੈਕੰਡਰੀ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਤੀ ਰਾਤ ਪ੍ਰਤੀ ਜਾਲ (ਜੂਨ/ਜੁਲਾਈ 2022), ਨੈੱਟ ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਤੋਂ ਇੱਕ ਮਹੀਨੇ ਬਾਅਦ ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆਵਾਂ (ਅਗਸਤ 2021), ਅਤੇ ਨੈੱਟ ਵਰਤੋਂ ਤੋਂ ਇੱਕ ਸਾਲ ਬਾਅਦ ਕੀਮੋਬਾਇਓਉਪਲਬਧਤਾ ਅਤੇ ਰਹਿੰਦ-ਖੂੰਹਦ (ਜੂਨ/ਜੁਲਾਈ 2022) ਸ਼ਾਮਲ ਸਨ। ਟ੍ਰਾਇਲ ਦੇ ਅੰਤ 'ਤੇ, ਕੰਟਰੋਲ ਗਰੁੱਪ ਨੂੰ ਮੱਛਰਦਾਨੇ ਵੀ ਮਿਲੇ।
ਕੁਝ ਨਿਵਾਸੀਆਂ ਦੇ ਹਿੱਸਾ ਲੈਣ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰਨ ਕਾਰਨ ਅਧਿਐਨ ਨਾਕਾਫ਼ੀ ਨਮੂਨੇ ਦੇ ਆਕਾਰ ਕਾਰਨ ਸਿੱਟੇ ਕੱਢਣ ਵਿੱਚ ਅਸਮਰੱਥ ਸੀ। ਇਸ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਵੱਡੇ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਕਲੱਸਟਰ-ਰੈਂਡਮਾਈਜ਼ਡ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼, ਆਦਰਸ਼ਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਚੱਲਣ ਵਾਲੇ ਕੀਟਨਾਸ਼ਕ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਗਏ ਵਿੰਡੋ ਸਕ੍ਰੀਨਾਂ ਦੀ ਸਥਾਪਨਾ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ।
ਮਲੇਰੀਆ ਦੇ ਪ੍ਰਸਾਰ ਦੇ ਅੰਕੜਿਆਂ ਦਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਪ੍ਰਤੀ-ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਪਹੁੰਚ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਕੀਤਾ ਗਿਆ, ਜਿਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਨੇ ਸਰਵੇਖਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦੋ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਯਾਤਰਾ ਕੀਤੀ ਸੀ ਜਾਂ ਮਲੇਰੀਆ ਵਿਰੋਧੀ ਦਵਾਈ ਲਈ ਸੀ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ ਸੀ।
ਕਿਉਂਕਿ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੌਰਾਨ ਫੜੇ ਗਏ ਮੱਛਰਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਘੱਟ ਸੀ, ਇਸ ਲਈ ਕਮਰੇ ਵਿੱਚ ਮੱਛਰਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਹਰੇਕ ਜਾਲ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਤੀ ਰਾਤ ਫੜੇ ਗਏ ਮੱਛਰਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਲਈ ਸਿਰਫ ਇੱਕ ਅਣ-ਸਮਾਯੋਜਿਤ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਬਾਇਨੋਮੀਅਲ ਰਿਗਰੈਸ਼ਨ ਮਾਡਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ।
ਸਾਰੇ ਨੌਂ ਪਿੰਡਾਂ ਵਿੱਚ ਚੁਣੇ ਗਏ 450 ਯੋਗ ਪਰਿਵਾਰਾਂ ਵਿੱਚੋਂ, ਨੌਂ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ ਸੀ ਕਿਉਂਕਿ ਰੈਂਡਮਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਉਨ੍ਹਾਂ ਕੋਲ ਖੁੱਲ੍ਹੀਆਂ ਛੱਤਾਂ ਜਾਂ ਖਿੜਕੀਆਂ ਨਹੀਂ ਸਨ। ਮਈ 2021 ਵਿੱਚ, 441 ਪਰਿਵਾਰਾਂ ਨੂੰ ਪਿੰਡ ਦੁਆਰਾ ਪੱਧਰੀ ਸਧਾਰਨ ਰੈਂਡਮਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਦੇ ਅਧੀਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ: 221 ਪਰਿਵਾਰਾਂ ਨੂੰ ਇੰਟੈਲੀਜੈਂਟ ਵੈਂਟੀਲੇਸ਼ਨ ਸਿਸਟਮ (IVS) ਸਮੂਹ ਨੂੰ ਸੌਂਪਿਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਅਤੇ ਬਾਕੀ 220 ਨੂੰ ਕੰਟਰੋਲ ਸਮੂਹ ਨੂੰ। ਅੰਤ ਵਿੱਚ, ਚੁਣੇ ਗਏ ਪਰਿਵਾਰਾਂ ਵਿੱਚੋਂ 208 ਨੇ IVS ਸਥਾਪਨਾ ਪੂਰੀ ਕੀਤੀ, ਜਦੋਂ ਕਿ 195 ਕੰਟਰੋਲ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਰਹੇ (ਚਿੱਤਰ 3)।
ਕੁਝ ਅਧਿਐਨਾਂ ਤੋਂ ਪਤਾ ਚੱਲਦਾ ਹੈ ਕਿ ITS ਕੁਝ ਖਾਸ ਉਮਰ ਸਮੂਹਾਂ, ਰਿਹਾਇਸ਼ੀ ਢਾਂਚਿਆਂ, ਜਾਂ ਮੱਛਰਦਾਨੀਆਂ ਨਾਲ ਵਰਤੇ ਜਾਣ 'ਤੇ ਮਲੇਰੀਆ ਤੋਂ ਬਚਾਅ ਲਈ ਵਧੇਰੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਮਲੇਰੀਆ ਕੰਟਰੋਲ ਵਸਤੂਆਂ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਮੱਛਰਦਾਨੀਆਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਸੀਮਤ ਦੱਸੀ ਗਈ ਹੈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਸਕੂਲ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ।[46] ਘਰਾਂ ਵਿੱਚ ਜਾਲਾਂ ਦੀ ਘੱਟ ਉਪਲਬਧਤਾ ਘਰਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਸੀਮਤ ਨੈੱਟ ਵਰਤੋਂ ਵਿੱਚ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾਉਂਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਸਕੂਲ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਬੱਚਿਆਂ ਨੂੰ ਅਕਸਰ ਨਜ਼ਰਅੰਦਾਜ਼ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਲਗਾਤਾਰ ਮਲੇਰੀਆ ਸੰਚਾਰ ਦਾ ਸਰੋਤ ਬਣ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।[16, 47, 48] ਤਨਜ਼ਾਨੀਆ ਸਕੂਲ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਬੱਚਿਆਂ ਲਈ ਮੱਛਰਦਾਨੀਆਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਵਧਾਉਣ ਲਈ ਚੱਲ ਰਹੇ ਵੰਡ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸਕੂਲ ਨੈੱਟ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ, ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ।[14, 49] ਸਰਵੇਖਣ ਦੇ ਸਮੇਂ ਨੈੱਟ ਉਪਲਬਧਤਾ ਦੇ ਘੱਟ ਪੱਧਰ (50%) ਅਤੇ ਇਸ ਤੱਥ ਨੂੰ ਦੇਖਦੇ ਹੋਏ ਕਿ ਇਸ ਸਮੂਹ ਨੂੰ ਜਾਲਾਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚਣ ਵਿੱਚ ਵਧੇਰੇ ਮੁਸ਼ਕਲ ਆ ਸਕਦੀ ਹੈ, ITS ਨੇ ਇਸ ਸਮੂਹ ਲਈ ਸੁਰੱਖਿਆ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਨੈੱਟ ਵਰਤੋਂ ਵਿੱਚ ਸੁਰੱਖਿਆ ਪਾੜੇ ਨੂੰ ਭਰਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਰਿਹਾਇਸ਼ੀ ਢਾਂਚਿਆਂ ਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਵਧੇ ਹੋਏ ਮਲੇਰੀਆ ਸੰਚਾਰ ਨਾਲ ਜੋੜਿਆ ਗਿਆ ਹੈ; ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਮਿੱਟੀ ਦੀਆਂ ਕੰਧਾਂ ਵਿੱਚ ਤਰੇੜਾਂ ਅਤੇ ਰਵਾਇਤੀ ਛੱਤਾਂ ਵਿੱਚ ਛੇਕ ਮੱਛਰਾਂ ਦੇ ਦਾਖਲੇ ਦੀ ਸਹੂਲਤ ਦਿੰਦੇ ਹਨ।[8] ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਸ ਦਾਅਵੇ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਲਈ ਕੋਈ ਸਬੂਤ ਨਹੀਂ ਹੈ; ਕੰਧ ਦੀ ਕਿਸਮ, ਛੱਤ ਦੀ ਕਿਸਮ, ਅਤੇ ITN ਦੀ ਪਿਛਲੀ ਵਰਤੋਂ ਦੁਆਰਾ ਅਧਿਐਨ ਸਮੂਹਾਂ ਦੇ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਨੇ ਕੰਟਰੋਲ ਸਮੂਹ ਅਤੇ ITN ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਅੰਤਰ ਨਹੀਂ ਦਿਖਾਇਆ।
ਹਾਲਾਂਕਿ ਘਰ ਦੇ ਅੰਦਰ ਮੱਛਰ ਕੰਟਰੋਲ ਸਿਸਟਮ (ITS) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਘਰਾਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਤੀ ਰਾਤ ਪ੍ਰਤੀ ਜਾਲ ਘੱਟ ਐਨੋਫਲੀਜ਼ ਮੱਛਰ ਫੜੇ ਗਏ ਸਨ, ਪਰ ITS ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਘਰਾਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਇਹ ਅੰਤਰ ਥੋੜ੍ਹਾ ਸੀ। ITS ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਘਰਾਂ ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਫੜਨ ਦੀ ਦਰ ਮੁੱਖ ਮੱਛਰ ਪ੍ਰਜਾਤੀਆਂ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਇਸਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਦੇ ਕਾਰਨ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜੋ ਘਰ ਦੇ ਅੰਦਰ ਖੁਆਉਂਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਘੁੰਮਦੀਆਂ ਹਨ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ, ਐਨੋਫਲੀਜ਼ ਗੈਂਬੀਆ [50]) ਪਰ ਮੱਛਰ ਪ੍ਰਜਾਤੀਆਂ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਘੱਟ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ ਜੋ ਬਾਹਰ ਸਰਗਰਮ ਹੋਣ ਦੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੰਭਾਵਨਾ ਰੱਖਦੀਆਂ ਹਨ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ, ਐਨੋਫਲੀਜ਼ ਅਫਰੀਕਨਸ)। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਮੌਜੂਦਾ ITS ਵਿੱਚ ਪਾਈਰੇਥ੍ਰੋਇਡ ਅਤੇ PBO ਦੀ ਅਨੁਕੂਲ ਅਤੇ ਸੰਤੁਲਿਤ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਅਤੇ, ਇਸ ਲਈ, ਪਾਈਰੇਥ੍ਰੋਇਡ-ਰੋਧਕ ਐਨੋਫਲੀਜ਼ ਗੈਂਬੀਆ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਕਾਫ਼ੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦੀ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਇੱਕ ਅਰਧ-ਖੇਤਰ ਅਧਿਐਨ [ਓਡੂਫੁਵਾ, ਆਉਣ ਵਾਲਾ] ਵਿੱਚ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ। ਇਹ ਨਤੀਜਾ ਨਾਕਾਫ਼ੀ ਅੰਕੜਾ ਸ਼ਕਤੀ ਦੇ ਕਾਰਨ ਵੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। 80% ਅੰਕੜਾ ਸ਼ਕਤੀ ਵਾਲੇ ITS ਸਮੂਹ ਅਤੇ ਨਿਯੰਤਰਣ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ 10% ਅੰਤਰ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ, ਹਰੇਕ ਸਮੂਹ ਲਈ 500 ਘਰਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਸੀ। ਮਾਮਲੇ ਨੂੰ ਹੋਰ ਵੀ ਬਦਤਰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ, ਅਧਿਐਨ ਉਸ ਸਾਲ ਤਨਜ਼ਾਨੀਆ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਅਸਾਧਾਰਨ ਮਾਹੌਲ ਨਾਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦਾ ਸੀ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਤਾਪਮਾਨ ਵਧਿਆ ਅਤੇ ਬਾਰਿਸ਼ ਘੱਟ ਗਈ [51], ਜਿਸ ਨਾਲ ਐਨੋਫਲੀਜ਼ ਮੱਛਰਾਂ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਅਤੇ ਬਚਾਅ 'ਤੇ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪੈ ਸਕਦਾ ਸੀ [52] ਅਤੇ ਅਧਿਐਨ ਦੀ ਮਿਆਦ ਦੌਰਾਨ ਕੁੱਲ ਮੱਛਰਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਆ ਸਕਦੀ ਸੀ। ਇਸਦੇ ਉਲਟ, ITS ਵਾਲੇ ਘਰਾਂ ਵਿੱਚ Culex pipiens pallens ਦੀ ਔਸਤ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਘਣਤਾ ਵਿੱਚ ਇਸ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਘਰਾਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਅੰਤਰ ਸੀ। ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪਹਿਲਾਂ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ [Odufuwa, ਆਉਣ ਵਾਲਾ], ਇਹ ਵਰਤਾਰਾ ITS ਵਿੱਚ pyrethroids ਅਤੇ PBO ਨੂੰ ਜੋੜਨ ਦੀ ਖਾਸ ਤਕਨਾਲੋਜੀ ਦੇ ਕਾਰਨ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜੋ Culex pipiens 'ਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਕੀਟਨਾਸ਼ਕ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨੂੰ ਸੀਮਤ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਐਨੋਫਲੀਜ਼ ਮੱਛਰਾਂ ਦੇ ਉਲਟ, Culex pipiens ਦਰਵਾਜ਼ਿਆਂ ਰਾਹੀਂ ਇਮਾਰਤਾਂ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਇੱਕ ਕੀਨੀਆ ਦੇ ਅਧਿਐਨ [24] ਅਤੇ ਤਨਜ਼ਾਨੀਆ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਕੀਟ ਵਿਗਿਆਨ ਅਧਿਐਨ [53] ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ। ਸਕ੍ਰੀਨ ਦਰਵਾਜ਼ੇ ਲਗਾਉਣਾ ਅਵਿਵਹਾਰਕ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਕੀਟਨਾਸ਼ਕਾਂ ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਵਿੱਚ ਆਉਣ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਵਧਾਏਗਾ। ਐਨੋਫਲੀਜ਼ ਮੱਛਰ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਛੱਲਿਆਂ ਰਾਹੀਂ ਦਾਖਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ[54], ਅਤੇ ਵੱਡੇ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਮੱਛਰਾਂ ਦੀ ਘਣਤਾ 'ਤੇ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪਾ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ SFS ਡੇਟਾ [ਓਡੂਫੁਵਾ, ਆਉਣ ਵਾਲਾ] ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਮਾਡਲਿੰਗ ਦੁਆਰਾ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ।
ਟੈਕਨੀਸ਼ੀਅਨਾਂ ਅਤੇ ਭਾਗੀਦਾਰਾਂ ਦੁਆਰਾ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆਵਾਂ ਪਾਈਰੇਥ੍ਰਾਇਡ ਐਕਸਪੋਜਰ [55] ਦੇ ਜਾਣੇ-ਪਛਾਣੇ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆਵਾਂ ਨਾਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦੀਆਂ ਸਨ। ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆਵਾਂ ਸੰਪਰਕ ਦੇ 72 ਘੰਟਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਹੱਲ ਹੋ ਗਈਆਂ, ਕਿਉਂਕਿ ਪਰਿਵਾਰ ਦੇ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਮੈਂਬਰਾਂ (6%) ਨੇ ਡਾਕਟਰੀ ਸਹਾਇਤਾ ਮੰਗੀ, ਅਤੇ ਸਾਰੇ ਭਾਗੀਦਾਰਾਂ ਨੂੰ ਮੁਫਤ ਡਾਕਟਰੀ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਈ। 13 ਟੈਕਨੀਸ਼ੀਅਨਾਂ (65%) ਵਿੱਚ ਛਿੱਕ ਮਾਰਨ ਦੀ ਇੱਕ ਉੱਚ ਘਟਨਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੇ ਗਏ ਮਾਸਕ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਅਸਫਲਤਾ ਨਾਲ ਜੁੜੀ ਹੋਈ ਸੀ, ਬੇਅਰਾਮੀ ਅਤੇ COVID-19 ਨਾਲ ਇੱਕ ਸੰਭਾਵੀ ਲਿੰਕ ਦਾ ਹਵਾਲਾ ਦਿੰਦੇ ਹੋਏ। ਭਵਿੱਖ ਦੇ ਅਧਿਐਨ ਮਾਸਕ ਪਹਿਨਣ ਨੂੰ ਲਾਜ਼ਮੀ ਕਰਨ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।
ਚਾਰਿੰਜ਼ ਜ਼ਿਲ੍ਹੇ ਵਿੱਚ, ਕੀਟਨਾਸ਼ਕ-ਇਲਾਜ ਕੀਤੀਆਂ ਖਿੜਕੀਆਂ ਦੀਆਂ ਸਕਰੀਨਾਂ (ITS) ਵਾਲੇ ਅਤੇ ਬਿਨਾਂ ਘਰਾਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਮਲੇਰੀਆ ਦੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ ਦਰਾਂ ਜਾਂ ਅੰਦਰੂਨੀ ਮੱਛਰਾਂ ਦੀ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅੰਤਰ ਨਹੀਂ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ। ਇਹ ਸੰਭਾਵਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਅਧਿਐਨ ਡਿਜ਼ਾਈਨ, ਕੀਟਨਾਸ਼ਕ ਗੁਣਾਂ ਅਤੇ ਰਹਿੰਦ-ਖੂੰਹਦ, ਅਤੇ ਉੱਚ ਭਾਗੀਦਾਰਾਂ ਦੀ ਘਾਟ ਕਾਰਨ ਹੈ। ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅੰਤਰਾਂ ਦੀ ਘਾਟ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਲੰਬੇ ਬਰਸਾਤੀ ਮੌਸਮ ਦੌਰਾਨ ਘਰੇਲੂ-ਪੱਧਰੀ ਪਰਜੀਵੀ ਘਟਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਦੇਖੀ ਗਈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਸਕੂਲ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ। ਅੰਦਰੂਨੀ ਐਨੋਫਲੀਜ਼ ਮੱਛਰਾਂ ਦੀ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ ਵੀ ਕਮੀ ਆਈ, ਜੋ ਹੋਰ ਅਧਿਐਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ, ਭਾਗੀਦਾਰਾਂ ਦੀ ਭਾਗੀਦਾਰੀ ਨੂੰ ਜਾਰੀ ਰੱਖਣ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ, ਸਰਗਰਮ ਭਾਈਚਾਰਕ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ ਅਤੇ ਆਊਟਰੀਚ ਦੇ ਨਾਲ ਜੋੜ ਕੇ ਇੱਕ ਕਲੱਸਟਰ-ਬੇਤਰਤੀਬ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।