ਤਨਜ਼ਾਨੀਆ ਵਿੱਚ ਸਬ-ਪ੍ਰਾਈਮ ਘਰਾਂ ਵਿੱਚ ਮਲੇਰੀਆ ਨਿਯੰਤਰਣ ਲਈ ਕੀਟਨਾਸ਼ਕ ਇਲਾਜ ਲਈ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਦਾ ਇੱਕ ਬੇਤਰਤੀਬ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਟ੍ਰਾਇਲ | ਮਲੇਰੀਆ ਜਰਨਲ

ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਘਰਾਂ ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਨਹੀਂ ਬਣਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਛੱਤਾਂ, ਖਿੜਕੀਆਂ ਅਤੇ ਕੰਧਾਂ ਦੇ ਖੁੱਲ੍ਹਣ ਦੇ ਆਲੇ-ਦੁਆਲੇ ਕੀਟਨਾਸ਼ਕ ਜਾਲ ਲਗਾਉਣਾ ਇੱਕ ਸੰਭਾਵੀ ਮਲੇਰੀਆ ਕੰਟਰੋਲ ਉਪਾਅ ਹੈ। ਇਹ ਮੱਛਰਾਂ ਨੂੰ ਘਰਾਂ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋਣ ਤੋਂ ਰੋਕ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਮਲੇਰੀਆ ਵੈਕਟਰਾਂ 'ਤੇ ਘਾਤਕ ਅਤੇ ਘਟੀਆ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਲੇਰੀਆ ਸੰਚਾਰ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ, ਅਸੀਂ ਮਲੇਰੀਆ ਅਤੇ ਵੈਕਟਰਾਂ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਅੰਦਰੂਨੀ ਕੀਟਨਾਸ਼ਕ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ (ITS) ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਤਨਜ਼ਾਨੀਆ ਦੇ ਘਰਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਹਾਂਮਾਰੀ ਵਿਗਿਆਨ ਅਧਿਐਨ ਕੀਤਾ।
ਇੱਕ ਘਰ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਜਾਂ ਵੱਧ ਘਰ ਹੁੰਦੇ ਸਨ, ਹਰੇਕ ਘਰ ਦਾ ਮੁਖੀ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਸੀ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸਾਰੇ ਘਰ ਦੇ ਮੈਂਬਰ ਸਾਂਝੀ ਰਸੋਈ ਸਹੂਲਤਾਂ ਸਾਂਝੀਆਂ ਕਰਦੇ ਸਨ। ਜੇਕਰ ਘਰ ਖੁੱਲ੍ਹੀਆਂ ਛੱਜਾਂ, ਬਿਨਾਂ ਬਾਰੀਆਂ ਵਾਲੀਆਂ ਖਿੜਕੀਆਂ ਅਤੇ ਬਰਕਰਾਰ ਕੰਧਾਂ ਸਨ ਤਾਂ ਉਹ ਅਧਿਐਨ ਲਈ ਯੋਗ ਸਨ। 6 ਮਹੀਨੇ ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਸਾਰੇ ਘਰ ਦੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਗਰਭਵਤੀ ਔਰਤਾਂ ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ ਜੋ ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਅਨੁਸਾਰ ਜਣੇਪੇ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੌਰਾਨ ਰੁਟੀਨ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਕਰ ਰਹੀਆਂ ਸਨ।
ਜੂਨ ਤੋਂ ਜੁਲਾਈ 2021 ਤੱਕ, ਹਰੇਕ ਪਿੰਡ ਦੇ ਸਾਰੇ ਘਰਾਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚਣ ਲਈ, ਪਿੰਡ ਦੇ ਮੁਖੀਆਂ ਦੀ ਅਗਵਾਈ ਹੇਠ ਡੇਟਾ ਇਕੱਠਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ, ਘਰ-ਘਰ ਜਾ ਕੇ ਖੁੱਲ੍ਹੀਆਂ ਛੱਲੀਆਂ, ਅਸੁਰੱਖਿਅਤ ਖਿੜਕੀਆਂ ਅਤੇ ਖੜ੍ਹੀਆਂ ਕੰਧਾਂ ਵਾਲੇ ਘਰਾਂ ਦੀ ਇੰਟਰਵਿਊ ਲੈਂਦੇ ਸਨ। ਇੱਕ ਬਾਲਗ ਘਰੇਲੂ ਮੈਂਬਰ ਨੇ ਇੱਕ ਬੇਸਲਾਈਨ ਪ੍ਰਸ਼ਨਾਵਲੀ ਪੂਰੀ ਕੀਤੀ। ਇਸ ਪ੍ਰਸ਼ਨਾਵਲੀ ਵਿੱਚ ਘਰ ਦੇ ਸਥਾਨ ਅਤੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਘਰੇਲੂ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੀ ਸਮਾਜਿਕ-ਜਨਸੰਖਿਆ ਸਥਿਤੀ ਬਾਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸ਼ਾਮਲ ਸੀ। ਇਕਸਾਰਤਾ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ, ਸੂਚਿਤ ਸਹਿਮਤੀ ਫਾਰਮ (ICF) ਅਤੇ ਪ੍ਰਸ਼ਨਾਵਲੀ ਨੂੰ ਇੱਕ ਵਿਲੱਖਣ ਪਛਾਣਕਰਤਾ (UID) ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਜਿਸਨੂੰ ਛਾਪਿਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਲੈਮੀਨੇਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਅਤੇ ਹਰੇਕ ਭਾਗੀਦਾਰ ਪਰਿਵਾਰ ਦੇ ਮੁੱਖ ਦਰਵਾਜ਼ੇ ਨਾਲ ਜੋੜਿਆ ਗਿਆ ਸੀ। ਬੇਸਲਾਈਨ ਡੇਟਾ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਇੱਕ ਰੈਂਡਮਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਸੂਚੀ ਤਿਆਰ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ, ਜਿਸਨੇ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ITS ਦੀ ਸਥਾਪਨਾ ਦਾ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਕੀਤਾ ਸੀ।
ਮਲੇਰੀਆ ਦੇ ਪ੍ਰਸਾਰ ਦੇ ਅੰਕੜਿਆਂ ਦਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਪ੍ਰਤੀ-ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਪਹੁੰਚ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਕੀਤਾ ਗਿਆ, ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਵਿੱਚੋਂ ਉਨ੍ਹਾਂ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਪਿਛਲੇ ਦੋ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਯਾਤਰਾ ਕੀਤੀ ਸੀ ਜਾਂ ਸਰਵੇਖਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦੋ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਮਲੇਰੀਆ ਵਿਰੋਧੀ ਦਵਾਈ ਲਈ ਸੀ।
ਵੱਖ-ਵੱਖ ਰਿਹਾਇਸ਼ੀ ਕਿਸਮਾਂ, ਇਸਦੀ ਵਰਤੋਂ ਅਤੇ ਉਮਰ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ITS ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ, ਅਸੀਂ ਪੱਧਰੀ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕੀਤੇ। ਇੱਕ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਪੱਧਰੀਕਰਨ ਦੇ ਅੰਦਰ ITS ਵਾਲੇ ਅਤੇ ਬਿਨਾਂ ਘਰਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਮਲੇਰੀਆ ਦੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕੀਤੀ ਗਈ: ਮਿੱਟੀ ਦੀਆਂ ਕੰਧਾਂ, ਇੱਟਾਂ ਦੀਆਂ ਕੰਧਾਂ, ਰਵਾਇਤੀ ਛੱਤਾਂ, ਟੀਨ ਦੀਆਂ ਛੱਤਾਂ, ਸਰਵੇਖਣ ਤੋਂ ਇੱਕ ਦਿਨ ਪਹਿਲਾਂ ITS ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਵਾਲੇ, ਸਰਵੇਖਣ ਤੋਂ ਇੱਕ ਦਿਨ ਪਹਿਲਾਂ ITS ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ, ਛੋਟੇ ਬੱਚੇ, ਸਕੂਲ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਬੱਚੇ, ਅਤੇ ਬਾਲਗ। ਹਰੇਕ ਪੱਧਰੀ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਵਿੱਚ, ਉਮਰ ਸਮੂਹ, ਲਿੰਗ, ਅਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਘਰੇਲੂ ਪੱਧਰੀਕਰਨ ਵੇਰੀਏਬਲ (ਕੰਧ ਦੀ ਕਿਸਮ, ਛੱਤ ਦੀ ਕਿਸਮ, ਇਸਦੀ ਵਰਤੋਂ, ਜਾਂ ਉਮਰ ਸਮੂਹ) ਨੂੰ ਸਥਿਰ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਵਜੋਂ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਕਲੱਸਟਰਿੰਗ ਲਈ ਖਾਤੇ ਵਿੱਚ ਘਰ ਨੂੰ ਇੱਕ ਬੇਤਰਤੀਬ ਪ੍ਰਭਾਵ ਵਜੋਂ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਪੱਧਰੀਕਰਨ ਵੇਰੀਏਬਲਾਂ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਆਪ ਵਿੱਚ ਸਹਿ-ਵੇਰੀਏਟ ਵਜੋਂ ਸ਼ਾਮਲ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।
ਘਰ ਦੇ ਅੰਦਰ ਮੱਛਰਾਂ ਦੀ ਆਬਾਦੀ ਲਈ, ਪੂਰੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੌਰਾਨ ਫੜੇ ਗਏ ਮੱਛਰਾਂ ਦੀ ਘੱਟ ਗਿਣਤੀ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਪ੍ਰਤੀ ਰਾਤ ਪ੍ਰਤੀ ਜਾਲ ਵਿੱਚ ਫੜੇ ਗਏ ਮੱਛਰਾਂ ਦੀ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਗਿਣਤੀ 'ਤੇ ਹੀ ਅਣ-ਵਿਵਸਥਿਤ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਬਾਇਨੋਮੀਅਲ ਰਿਗਰੈਸ਼ਨ ਮਾਡਲ ਲਾਗੂ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ।
ਘਰਾਂ ਦੀ ਥੋੜ੍ਹੇ ਅਤੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਮਲੇਰੀਆ ਦੀ ਲਾਗ ਲਈ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ, ਜਿਸ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਦਿਖਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਕਿਹੜੇ ਘਰ ਗਏ ਸਨ, ਕਿਹੜੇ ਘਰ ਗਏ ਸਨ, ਕਿਹੜੇ ਘਰ ਗਏ ਸਨ, ਕਿਹੜੇ ਘਰ ਗਏ ਸਨ, ਕਿਹੜੇ ਘਰ ਗਏ ਸਨ, ਕਿਹੜੇ ਘਰ ਗਏ ਸਨ, ਕਿਹੜੇ ਘਰ ਗਏ ਸਨ, ਕਿਹੜੇ ਘਰ ਗਏ ਸਨ, ਕਿਹੜੇ ਘਰ ਗਏ ਸਨ, ਕਿਹੜੇ ਘਰ ਗਏ ਸਨ, ਕਿਹੜੇ ਘਰ ਗਏ ਸਨ, ਕਿਹੜੇ ਘਰ ਗਏ ਸਨ, ਕਿਹੜੇ ਘਰ ਗਏ ਸਨ, ਕਿਹੜੇ ਘਰ ਗਏ ਸਨ, ਕਿਹੜੇ ਘਰ ਗਏ ਸਨ, ਕਿਹੜੇ ਘਰ ਗਏ ਸਨ, ਕਿਹੜੇ ਘਰ ਗਏ ਸਨ, ਕਿਹੜੇ ਘਰ ਗਏ ਸਨ, ਕਿਹੜੇ ਘਰ ਗਏ ਸਨ, ਕਿਹੜੇ ਘਰ ਗਏ ਨਹੀਂ ਸਨ, ਕਿਹੜੇ ਘਰ ਗਏ ਨਹੀਂ ਸਨ, ਕਿਹੜੇ ਘਰ ਗਏ ਨਹੀਂ ਸਨ, ਕਿਹੜੇ ਘਰ ਗਏ ਨਹੀਂ ਸਨ, ਕਿਹੜੇ ਘਰ ਗਏ ਨਹੀਂ ਸਨ, ਕਿਹੜੇ ਘਰ ਗਏ ਨਹੀਂ ਸਨ, ਜਾਂ ਸਰਵੇਖਣ ਦੀ ਪੂਰੀ ਮਿਆਦ ਲਈ ਗ਼ੈਰਹਾਜ਼ਰ ਸਨ। ਆਈਟੀਐਸ ਕੰਟਰੋਲ ਘਰਾਂ ਵਿੱਚ ਸਥਾਪਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।

ਚੈਲਿੰਜ਼ ਜ਼ਿਲ੍ਹੇ ਵਿੱਚ, ਕੀਟਨਾਸ਼ਕ-ਇਲਾਜ ਕੀਤੀ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਪ੍ਰਣਾਲੀ (ITS) ਵਾਲੇ ਘਰਾਂ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਘਰਾਂ ਵਿੱਚ ਮਲੇਰੀਆ ਦੀ ਲਾਗ ਦਰ ਜਾਂ ਅੰਦਰੂਨੀ ਮੱਛਰਾਂ ਦੀ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅੰਤਰ ਨਹੀਂ ਪਾਇਆ ਗਿਆ। ਇਹ ਅਧਿਐਨ ਡਿਜ਼ਾਈਨ, ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਦੇ ਕੀਟਨਾਸ਼ਕ ਅਤੇ ਬਚੇ ਹੋਏ ਗੁਣਾਂ, ਅਤੇ ਅਧਿਐਨ ਛੱਡਣ ਵਾਲੇ ਭਾਗੀਦਾਰਾਂ ਦੀ ਉੱਚ ਸੰਖਿਆ ਦੇ ਕਾਰਨ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਅੰਤਰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਨਹੀਂ ਸਨ, ਲੰਬੇ ਬਰਸਾਤੀ ਮੌਸਮ ਦੌਰਾਨ ਘਰੇਲੂ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਪਰਜੀਵੀ ਸੰਕਰਮਣ ਦੇ ਘੱਟ ਪੱਧਰ ਪਾਏ ਗਏ, ਜੋ ਕਿ ਸਕੂਲ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਵਧੇਰੇ ਸਪੱਸ਼ਟ ਸੀ। ਅੰਦਰੂਨੀ ਐਨੋਫਲੀਜ਼ ਮੱਛਰਾਂ ਦੀ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ ਵੀ ਕਮੀ ਆਈ, ਜੋ ਹੋਰ ਖੋਜ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ, ਅਧਿਐਨ ਦੌਰਾਨ ਭਾਗੀਦਾਰਾਂ ਦੀ ਧਾਰਨਾ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਸਰਗਰਮ ਭਾਈਚਾਰਕ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ ਅਤੇ ਆਊਟਰੀਚ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਕਲੱਸਟਰ-ਰੈਂਡਮਾਈਜ਼ਡ ਅਧਿਐਨ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।